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伊人成电影免费综合网性多多 满足 后疫情时代,糖尿病合并高血压患者面临哪些风险
作者:170 发布日期:2020-07-05

糖尿病合并COVID-19患者的临床症状

研究表明,感染COVID-19死亡的糖尿病患者的特点为年龄较大、男性较多、患高血压的可能性更高、存在心血管疾病,以及呼吸困难。死亡患者的肺部CT结果与普通患者相比,其肺部的受累率>75%的比例更高,受累率<25%的比例更少,死亡患者的呼吸频率和心率也更高。最终结局为死亡的患者在治疗期被送入ICU的可能性更大,但住院时间明显缩短,其平均RBG水平以及其他实验室参数,包括淋巴细胞计数、D-二聚体浓度、甘油三酸酯水平和氧饱和度等,均与普通患者的值有区别。

研究共选取1 561例COVID-19患者,其中包括糖尿病患者153例(中南医院42例,人民医院111例)伊人成电影免费综合网性多多 满足,糖尿病患病率为9.8%伊人成电影免费综合网性多多 满足,患者的中位年龄为64.0岁。调查发现伊人成电影免费综合网性多多 满足,糖尿病患者需要重症监护病房(ICU)的可能性更高伊人成电影免费综合网性多多 满足,发热和咳嗽是最常见的症状。实验室检查结果显示伊人成电影免费综合网性多多 满足,糖尿病患者的胆固醇水平、PaO2水平和CD8 细胞计数水平较低。血糖和降钙素原水平较高。糖尿病患者患急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心脏损伤、继发感染、休克以及AKI的可能性更高。临床上对此最常见的治疗方法是抗病毒治疗、抗菌治疗和补充氧气。在所有治疗策略中伊人成电影免费综合网性多多 满足,无创机械通气在糖尿病患者的治疗中更常见。

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参与调查患者的特征和治疗结果

参与研究的患者特征

对306例患者的临床多变量分析表明伊人成电影免费综合网性多多 满足,高血压、心血管疾病和慢性肺部疾病是住院期间发生死亡的独立危险因素。值得注意的是伊人成电影免费综合网性多多 满足,糖尿病与死亡并不独立相关。在合并糖尿病患者的单变量分析结果显示伊人成电影免费综合网性多多 满足,有23个变量与死亡结局有关伊人成电影免费综合网性多多 满足,包括年龄、男性、高血压、慢性肺部疾病、心血管疾病、平均RBG升高和淋巴细胞计数降低等。在多变量分析中伊人成电影免费综合网性多多 满足,年龄≥70岁和高血压是糖尿病患者院内发生死亡的独立危险因素。

COVID-19糖尿病患者与非糖尿病患者的临床特征与结局

对13例结局死亡的患者和32例普通患者的住院前5天研究表明伊人成电影免费综合网性多多 满足,死亡的患者更可能患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心脏损伤、休克、继发感染和急性肾损伤(AKI)。在治疗方面伊人成电影免费综合网性多多 满足,普通患者接受抗生素治疗、糖皮质激素、补充氧气、无创机械通气和有创机械通气的比例更高。

COVID-19患者的生存情况

结论

这项研究分析了COVID-19糖尿病患者以及没有糖尿病的性别和年龄等特征伊人成电影免费综合网性多多 满足,确定了与患者住院期间发生死亡相关的危险因素。在住院COVID-19的患者中,糖尿病的患病率为9.8%。与没有糖尿病的性别和年龄相匹配的患者相比,糖尿病患者有更多的潜在合并症,更有可能出现并发症,ICU住院率更高,死亡人数也更多。其中,对于糖尿病患者的单变量分析表明,年龄≥70岁和潜在的高血压是院内死亡的独立危险因素。但更为注意的是,潜在的高血压、心血管疾病和慢性肺部疾病都是COVID-19患者发生死亡的重要危险因素。

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COVID-19合并糖尿病患者和非糖尿病患者的生存曲线

新型冠状病毒(COVID-19)与严重急性呼吸系统综合症(SARS)相比,COVID-19确诊病例的死亡率更低。但是对于患有潜在合并症(包括糖尿病、高血压、冠心病)的老年患者来说,感染COVID-19后其发生不良预后的风险更大。众多的基础疾病中糖尿病的占比更大,它与COVID-19的易感染性(包括呼吸道,泌尿道和软组织感染)之间的联系早已被揭示。此外,糖尿病还可与不良预后关联,增加肺炎导致的死亡率。因此,Diabetes Care杂志发表一篇名为“Clinical Characteristics and Risk Factors for Mortality of COVID-19 Patients With Diabetes in Wuhan, China: A Two-Center, Retrospective Study”的研究,其在武汉的两家三级医院进行了COVID-19糖尿病患者院内死亡的临床特征和危险因素分析。

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