伊人成电影免费综合网

伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频 特发性膜性肾病:如何兼顾抗蛋白尿和肾脏保护治疗?
作者:58 发布日期:2020-07-05

[6]于澈,王荣.特发性膜性肾病诊疗指南解读[J].临床内科杂志,2015,32(8):575-576.

本文作者

陈明

参考文献

[2]杨柳,刘东伟,刘章锁.膜性肾病流行病学研究进展[J].中华肾脏病杂志, 2016,32(3):229-232.

[14]Hofstra JM,Wetzels JFM.Should aspirin be used for primary prevention of thrombotic events in patients with membranous nephropathy[J].Kidney Int,2016,89(5):981-983.

原标题:特发性膜性肾病:如何兼顾抗蛋白尿和肾脏保护治疗?

如何个体化选用抗凝药物、制定合理的抗凝治疗方案,对于改善患者预后,减少并发症,提高生活质量具有长远意义。

[22]罗进辉,张慧.舒洛地特联合替米沙坦对原发性膜性肾病患者尿蛋白、血浆蛋白水平及肝肾功能的影响[J].空军医学杂志,2018,34(02):134-137.

[16]马红卫.低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):71-72.

[10]Onishi A,Inoue M,Imai T.Nephrotic syndrome complicated with deep venous thrombosis in the upper extremities[J].Case RepNephrol Dial,2014,5(1):1-5.

IMN 更易出现高凝及血栓栓塞性并发症 [5],特别是在血液蛋白浓度呈持续极低的情况下, 静脉血栓发生率可高达 40% [6],且具有较高的病死率 [7]。因此 抗凝治疗是 IMN 治疗的重要环节。

[21]Diana-Silvia Zilisteanu,Teodora Atasie,M. Voiculescu. Efficacy of long-term low-dose sulodexide in diabetic and non-diabetic nephropathies[J]. Romanian Journal Of Internal Medicine,2015,53(2).

[1]任松, 李贵森.特发性膜性肾病的发病机制研究[J].实用医院临床杂志, 2017,14 (2):109-112.

[19]汪涛, 赵珺, 梅家才, 等.舒洛地特在下肢深静脉血栓形成中的治疗效果[J].血管与腔内血管外科杂志,2016,2(4):326-330.

舒洛地特联合常规治疗对 IMN 患者在减少尿蛋白、降脂、抗凝、提升白蛋白等方面具有一定的疗效,并起到更安全的保护,但是否改善患者长期的预后及降低患者血栓发生风险的终点事件不能很好的了解;因此要更系统探讨舒洛地特治疗 IMN 的远期疗效和降低血栓风险事件的风险事件等,尚需要大样本、多中心完全随机对照的临床试验随访跟踪。

[20]丁国华,程晖.舒洛地特抗凝在肾脏疾病中的应用[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2012,21(05):451-452.

[17]傅庆新,边立新.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果分析[J].世界临床医学,2016,10(8):98.

膜性肾病(MN)是以肾脏病理表现为肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴 GBM 弥漫增厚为特征的一组疾病。分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN)。

综上所述

[13]张峰伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,杨晋伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,王丽娜.替格瑞洛联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征的临床效果[J].中国临床实用医学伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,2018伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,9(3): 69-71.

[11]Spiess BD.Treating heparin resistance with antithrombin or fresh frozen plasma[J].Ann Thorac Surg伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,2008,85: 2153-2160.

[15]石盾.双嘧达莫片联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效[J].中国继续医学教育伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,2018,10(3):133-135.

[23]谭峰.舒洛地特联合来氟米特治疗膜性肾病的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(11):2186-2189.

[18]周叶.Xa因子抑制剂的研究进展[J].首都食品与医药伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,2016伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,23(18):24.

[5]陈楠.膜性肾病的治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2002(11):251.

黑龙江省中医药科学院 肾二科

[12] 付成华伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,汪健伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,席刚明.低分子肝素配合华法林治疗进展性脑梗死的临床研究[J].西部医学伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,2009伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,21(9):1548-1549.

舒洛地特在全球范围内作为抗血栓药物应用, 能够在降低出血的前提下有效抗血栓 [19];并具有降脂、抗凝血、抗 Ⅹa 因子、抗肝素辅助因子 Ⅱ(HC-Ⅱ)等多种生物活性;舒洛地特还可抑制血小板的黏附伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,阻止血栓形成和血栓增长伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,发挥其抗凝、抗栓塞的作用伊人成电影免费综合网周妍希原片私密05视频,通过降低高纤维蛋白原和极低密度脂蛋白浓度而改善血液循环,同时还可降低血浆纤溶酶原激活物抑制因子 1(PAI-1)水平,抑制肾小球细胞外基质的增加,但出血的风险性较肝素大为降低 [20]。

由此分析可见, 舒洛地特联合常规治疗能够协同降低 IMN 患者尿蛋白、胆固醇、纤维蛋白原,并能提升血浆白蛋白,从而降低患者血栓的发生风险。

[9]刘天尧,王永,于洋,等.VKORC1 及 CYP2C9 基因多态性对肥厚型心肌病合并房颤患者华法林稳定剂量和抗凝效果的影响[J].中国临床实用医学,2017,8(3):34-40.

IMN 治疗多采用激素、免疫抑制剂等,但伴随而来的是药物的各种毒副作用,尤其对难治性 IMN,增加药物剂量不仅不能增加疗效,反而药物毒副作用增加,弊大于利。因此有学者提出 多靶点治疗难治性 IMN 患者有效,可不增加副作用,但其复发率及远期疗效尚未得到肯定[4]。

题图来源丨站酷海洛

展开全文

使用计算机对 Embase、Pubmed、Cochrane 图书馆临床对照试验注册数据库、万方、CNKI、维普等共检索到符合要求的文献进行严格的筛选,最终纳入 3 篇中文文献,发表时间在 2013 - 2015 年,共 146 例患者进入本系统评价,使用 Meta 分析处理数据。

分析表明

1 尿蛋白定量:治疗组与对照组治疗后尿蛋白定量变化有统计学差异;2 白蛋白:治疗组与对照组治疗后 ALB 变化有统计学意义 3 胆固醇:治疗组与对照组治疗后胆固醇变化有统计学意义; 4 纤维蛋白原:治疗组与对照组治疗后纤维蛋白原变化有统计学意义

IMN 约占成人 MN 的 70% [1],是常见的成人肾病综合征的原因, 发病率逐年上升趋势 [2], 且越来越趋向年轻化 [3]。因此,IMN 的诊治备受关注。

近年来发现 长期低剂量的舒洛地特在慢性肾脏病患者中作为抗蛋白尿和肾脏保护治疗是有效的[21],同时也有报道 舒洛地特联合替米沙坦或来氟米特片治疗 IMN 可显著降低尿蛋白,提高血浆白蛋白水平,有效改善肾功能,降低血脂水平,对肝功能影响较小,安全性高等 [22-23]。因此,我们进行了一次 RCT 的荟萃分析评估舒洛地特治疗 IMN 的临床疗效。

现代医学对高凝状态的防治主要采用低分子肝素、阿司匹林、华法林及双嘧达莫等药物, 具有较好的疗效。但长期抗凝治疗既增加患者医疗费用,也会导致过敏、出血、肝肾功能损害等副作用,严重者甚至危及生命 [8-18]。

[4]刘雪,徐岩.多靶点治疗难治性膜性肾病患者的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(9):784-786.

[3]金娟,龚建光,赵黎,等.20例青年特发性膜性肾病的临床病理特点分析[J].中华肾脏病杂志, 2015,31(12):893-897.

原标题:化痰止咳,除了吃冰糖炖雪梨之外,这些食物一样效果满分!

原标题:《柳叶刀》刊文指出:美总统推荐药不安全

原标题:华为智能生活馆开业,何刚现场讲解华为P40 Pro 背后故事

原标题:6月运势,水瓶座与爱情擦肩而过、双鱼座养尊处优的一月

作为一家年轻人喜爱的科技品牌,OPPO一直在努力地把“科技”和“时尚”进行融合。最近,OPPO发布了首款智能手表产品——OPPO Watch,正如OPPO副总裁、全球营销总裁沈义人所言,“这可能是今年颜值最高的智能手表”。目前,这款手表已经收获了很多来自时尚界的点赞:“这是一款时尚与智慧的结合的产品,你想要的它都有”,“这是国产最漂亮的智能手表,没有之一”……

原标题:小糯米6岁生日,对爸爸送的礼物很满意,问到杨幂刘丹表示不清楚

原标题:插画 | 美食大作战的插画,剧情满分~

原标题:糖尿病足只是治脚吗?

原标题:糯米粉加2个鸡蛋百吃不厌的做法,我家一周吃6次,孩子每次吃光光

原标题:拿下央视新闻独家合作, BOSS直聘为何能一枝独秀?

原标题:韩星牛仔长裤穿搭模板公开!孙艺珍这样搭比例超好

360娱乐讯 6月3日,据台媒,哈林和张嘉欣夫妇5月29日带着儿子、女儿出门,一家在雨天中行程充实,分工合作,哈林负责儿子,张嘉欣带着女儿,在保姆陪同下一同出门运动,看来天伦之乐融融,小哈利则是选择缺席。

原标题:开团丨阿迪小白鞋低至五折!还有夏季宝宝必备的超轻飞织鞋以及不油、不粘腻的儿童面霜



Powered by 伊人成电影免费综合网 @2018 RSS地图 html地图